Sam Sam's House

DICH GIA: LE NGUYEN HAO KIET
MẬP TÌM HIỂU THÊM


MỤC LỤC
Lời nói đầu
Gởi đến bậc cha mẹ có con bị chứng đa động mất tập trung

CHƯƠNG I ĐẾN NHỮNG NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN ĐẾN TRẺ MẮC
CHỨNG ĐA ĐỘNG MẤT TẬP TRUNG

1. Chứng đa động mất tập trung là gì ?
2. Chứng bệnh mang tên là khuyết tật đa động mất tập trung
3. Quan niệm tiêu cực về chữ “Khuyết tật”
4. Không đơn giản nói là “Chắc là em bị mắc chứng đa động mất tập trung”
5. Trẻ mắc chứng đa động mất tập trung dễ là mục tiêu của sự bắt nạt
6. Có phải là “nếu cố gắng thì cái gì cũng có thể làm được” phải không ?
7. Phương pháp giáo dục hiệu quả cho trẻ đa động mất tập trung
8. Nâng cao lòng tự tin cho trẻ
9. Sự đồng cảm
10. Cho trẻ một chương trình
11. Những điểm cần chú ý khi hướng dẫn cho trẻ mắc chứng đa động mất tậptrung
12. Phát huy những tri thức phương Đông

CHƯƠNG II NHÌN TỪ QUAN ĐIỂM Y HỌC

1. Sự hỗn loạn trong cách dùng từ
2. Bệnh trạng
3. Nguyên nhân và tần số
4. Từ những kiểm chứng
5. Những khuyết tật liên quan. Những khuyết tật khác biệt
6. Chẩn đoán
7. Giai đoạn trưởng thành
8. Đối sách lấy sự phối hợp là nền tảng
9. Trong tương lai

LỜI NÓI ĐẦU
Có những đứa trẻ không giữ yên được mình, cứ hoạt động liên tục, có nói bao nhiêu lần cũng không sửa được, có những hành động không kiềm chế. Những đứa trẻ đó sẽ bị những người xung quanh nhìn với cặp mắt không thân thiện “Nó biết đấy nhưng cứ cố tình”, “Nó cứ giả vờ đấy thôi”, “Nó ích kỷ chỉ biết mình nó thôi”, và cha mẹ của các em đó cũng bị nói “Nuông chìu con quá”, “Không biết dạy con”. Và những người trực tiếp giáo dục cho những trẻ đó mà nếu như không có kinh nghiệm cũng nghĩ “Nó chẳng qua cũng là trẻ cá biệt”, “ Nó còn nhỏ mà, những đứa như nó thiếu gì”, …

Tựa của cuốn sách nhỏ này “Hãy là người ủng hộ chúng tôi” có nghĩa như là lời kêu gọi thống thiết của những đứa trẻ như thế này, của những người lớn có liên quan đến chúng.
Với quan niệm chung gọi những đứa trẻ đó là ADHD, thì chúng ta có cơ sở để hiểu, để ủng hộ, giúp đỡ. Mặt khác, cùng với sự quan tâm ngày càng cao của xã hội về vấn đề ADHD thì cũng có nỗi lo rằng không lẽ cứ áp đặt cho những đứa trẻ đó là ADHD hay sao vì nếu thế thì ngay cả con mèo hay cái muỗng bới cơm cũng ADHD. Tình trạng này hoàn toàn là do vấn đề loại này chưa được lý giải rõ ràng.

Trong chương I, những đứa trẻ này hiện nay được đặt trong tình huống như thế nào thì với những ví dụ thật sự sẽ giải thích cho các bạn, và những người nuôi dưỡng phải làm thế nào, thì ở đây cũng nói thật cụ thể.
Trong chương II, để nắm bắt được vấn đề thì chúng ta sẽ chỉnh lý những thông tin tối cần thiết từ quan điểm y học.

Người viết mong rằng mọi người sẽ hiểu chứng ADHD, sẽ trở thành người ủng hộ cho những đứa trẻ đó và gia đình của chúng.
Cuốn sách này đã ra đời với sự ủng hộ của rất nhiều người. Chân thành cảm tạ sự hợp tác của quý vị.

Tháng 7 năm 1999

GỞI ĐẾN NHỮNG BẬC CHA MẸ CÓ CON BỊ ADHD

Cuốn sách nhỏ này được rất nhiều sự đón tiếp nồng nhiệt khi vừa ra đời và phải tăng thêm bản in ngoài sự mong đợi. Thế nhưng, từ khi xuất bản số đầu tiên cho đến 3 tháng sau đó, khuynh hướng tự tiện áp đặt ADHD vào những đứa trẻ thế này vẫn cứ tiếp diễn.

Những đứa trẻ mắc chứng ADHD không được sự thừa nhận của xã hội quanh nó, nó phải cứ một mình và bị dồn ép. Các bậc cha mẹ cũng hay bị chỉ trích “Cha mẹ không biết dạy con”, “Chìu con quá mức”, bị làm tổn thương tinh thần và cũng bị dồn ép như những đứa trẻ đó. Khi suy nghĩ về chứng ADHD thì điều chủ yếu có lẽ là thường nghĩ “Thôi, không ai hiểu thì ta cứ một mình vậy”.

Dù có đau khổ thế nào thì đối với những người nuôi dưỡng, đặc biệt là những bà mẹ luôn hướng về con mình thì tôi, với tất cả lòng kính trọng muốn gởi đến họ những lời sau đây :

“Đến bây giờ thì tất cả những gì mà các bà mẹ đã làm, đã nuôi dưỡng con mình đều không có gì sai. Tất cả những trách nhiệm đó không phải của các bạn. Dù có bị phản đối thì các bạn cũng đã cố gắng vượt qua được. Thật sự là các bạn đã làm rất tốt. Chắc là vất vả lắm ?. Những khuyết tật của trẻ không phải nguyên nhân là do cách nuông chìu con hay cách dạy con. Tuy chưa thực sự biết rõ nhưng có lẽ là do lệch lạc trong não bộ hay do trẻ chưa thực sự phát triển. Nhưng xin quý vị đừng thất vọng. Khi trẻ phát triển lớn lên thì nhất định tình hình sẽ được cải thiện tốt hơn. Đừng gấp gáp, đừng vội vã, hãy bình tĩnh cùng nhau suy nghĩ tìm ra đối sách”.

“Giải quyết vấn đề này của trẻ thật sự là một vấn đề khó khăn. Nhưng mà, nếu chúng ta cứ la mắng chúng thì cho dù có la mắng suốt cả đời thì cũng chẳng thay đổi được gì. Và cái vòng lẩn quẩn “La mắng – Chống đối” hay là “La mắng – Làm mất tự tin” sẽ cứ lập đi lập lại. Vấn đề của trẻ xuất phát từ không thăng bằng trong sự phát triển. Chúng ta đừng có mãi lục tìm lỗi sai của trẻ mà la mắng chúng, hãy tìm ra mặt tốt của chúng (chuyện này cần nỗ lực khá nhiều), hãy khen chúng. Nếu như chúng ta cứ so sánh giữa khuyết điểm của trẻ và những gì mà bản thân mình mong đợi ở trẻ thì sau đó có khen gì đi nữa thì trẻ vẫn không thích. Và nhất là khi muốn la mắng điều gì thì chúng ta không nên gom tất cả lại để nói, mà hãy nói từng điểm một, thong thả, bình tĩnh”.

“Vì cho bà mẹ là người có vai trò chính yếu trong việc nuôi dưỡng con mình cho nên nếu như có gì đó mệt mỏi, đau khổ, xin hãy nói ra hết. Và nếu được thì nói với chồng mình giúp sức”.

“Các bạn có nói với giáo viên của trẻ chưa ?. Điều đó rất cần thiết để có được sự hợp tác của giáo viên. Và nếu cần thiết xin hãy đưa trẻ đến bệnh viện vì nếu xảy ra hiểu lầm thì thật đáng tiếc”.

“Chúng ta có thể tham khảo được ý kiến của người am hiểu về khuyết tật. Việc chúng ta có con bị khuyết tật hay không, đó là câu đố của Thượng đế mà không có lời giải đáp. Chỉ có một số ít là biết gánh nặng mà mình phải mang với xác suất nhất định. Nhưng, cách đón nhận gánh nặng đó, cách giải quyết nó như thế nào thì đó là khả năng của mỗi người. Những người bị vận may chối bỏ đó thực sự là những người có nghị lực. Những điều này là những điều tôi thật sự cảm phục khi tôi tiếp xúc với những bậc cha mẹ có con khuyết tât.

Tháng 10/1999
CHƯƠNG I : GỞI NHỮNG NGƯỜI CÓ LIÊN
QUAN ĐẾN ADHD
1. Chứng đa động ADHD là gì ?
Các bạn có từng nghe qua ADHD chưa ?. Đây là chữ viết tắt của tiếng Anh, Attention - Deficit / Hyperactivity Disorder và tiếng Nhật là “Khuyết tât đa động mất tập trung”. Về nguyên nhân của ADHD thì có rất nhiều giả thuyết, trong giai đoạn hiện nay người ta vẫn chưa tìm ra nguyên nhân, đây là căn bệnh tồn tại từ khoảng hơn 100 năm trước.
Những trạng thái mà chúng ta thường gặp khi chẩn đoán trẻ bị ADHD là :

* Không thể ngồi yên.
* Không nghe lời.
* Không lắng nghe người khác khi nói chuyện
* Thường nhìn lên bầu trời.
* Thường bỏ quên đồ.
* Không thể chờ theo thứ tự.
* Hành động không suy nghĩ.

Tôi nghĩ là khi nghe đến chữ ADHD thì thế nào cũng có người nghĩ là quanh mình chắc chắn là có những đứa trẻ như thế này. Số trẻ này chiếm khoảng 5% trong tổng số trẻ em, tóm lại là với tỉ lệ khoảng 20 em có một em thì trong một lớp học ở Nhật Bản có một đến hai em.

Những đứa trẻ mắc chứng ADHD thường bị những người xung quanh la mắng, và vì làm không được những cái mà người khác có thể đơn giản làm được nên trẻ mất tự tin, không còn hy vọng cho tương lai, trở nên tuyệt vọng, và thường có khuynh hướng trở nên dễ bị tổn thương tình cảm (phức cảm tự ti, không muốn đến trường, …). Chứng ADHD về cơ bản thì không thể chữa trị hoàn toàn được. Nhưng mà, tổn thương tình cảm có thể chữa trị được chỉ cần một chút xíu sự quan tâm đến của những người xung quanh tiếp xúc với trẻ mắc chứng ADHD.
Con người nhìn chung thì ai cũng giống nhau, nhưng mỗi người lại có cá tính riêng biệt, sở trường hay khuyết điểm thì cũng khác xa hoàn toàn.Việc tìm hiểu những sở trường, khuyết điểm của từng trẻ và giúp chúng trưởng thành chẳng phải là sứ mệnh của người lớn chúng ta sao ?. Chúng ta phải hiểu rõ chứng bệnh ADHD và giúp đỡ giáo dục cần thiết cho trẻ, có như thế thì trẻ ADHD mới có thể có được tự tin vào bản thân, có thể tạo ra một môi trường mà chúng có thể phát huy năng lực của mình. Thông qua những người hiêu rõ trẻ, chúng ta mang lại cho trẻ sự tự tin, làm cho trẻ cảm nhận được sự hạnh phúc của tâm hồn, làm cho trẻ cảm thấy tin vào sự tuyệt diệu của cuộc sống. Dù có nói đây là đối sách quan trọng thì cũng chẳng phải là cái gì đặc biệt cả, cho nên ngay từ bây giờ chúng tôi mong muốn thực hiện ngay.

2. Chứng bệnh mang tên Khuyết tật đa động mất tập trung

ADHD là khuyết tật mang tính tâm thần, não không điều khiển được khả năng tập trung, khả năng chú ý, tính đa động, tính lăng xăng. Do đó, cho dù làm việc đơn giản nhưng trong suốt thời gian kéo dài liên tục thì thường xảy ra những vấn đề như : khó khăn, mau quên, mắc phải những lỗi đáng tiếc, thường hành động mà không suy nghĩ, không thể ngồi yên. Vì không thể làm những việc mà người khác có thể đơn giản làm được nên chúng dễ bị hiểu lầm là lười biếng, không muốn làm, không nghiêm chỉnh, …

Và ngay cả những đứa trẻ cũng nhạy cảm nhận ra hành động của chúng khác với các bạn xung quanh, cũng có trường hợp nỗ lực muốn lấp đi sự khác nhau đó nhưng thường không được, chúng dễ trở nên cảm thấy tự ti.

Điều tôi muốn những người lần đầu tiên biết đến chứng ADHD hiểu là : việc chúng ta nghĩ la mắng để chúng tốt hơn, trong rất nhiều trường hợp, thường làm cho trẻ bị stress, không những không làm cho trẻ thoải mái mà ngược lại làm tổn thương tinh thần, làm mất đi lòng tự tin của trẻ.

3. Quan niệm tiêu cực về chữ “Khuyết tật”

Trong tiếng Nhật, chữ “khuyết tật”, “người khuyết tật” có ý nghĩa rất tiêu cực, cho nên tôi muốn các bạn hãy suy nghĩ kỹ xem là mình nói thế có gây cho bản thân trẻ hay gia đình của trẻ những tổn thương tâm lý hay không. Sau đây, tôi sẽ giới thiệu một ví dụ đáng tiếc về anh A.

Con thứ của anh A được chẩn đoán là mắc chứng học khó (LD). Khi con anh (em B) đang học lớp 6 thì lớp học bị mất thành tích tốt. Giáo viên phụ trách giải thích cho các bậc cha mẹ về sự khác thường trong lớp là do vài học sinh làm ảnh hưởng kết quả, chưa kịp giải quyết. Hội phụ huynh quyết định truy tìm thủ phạm, những học sinh bị chỉ đích danh trong đó có em B, anh A bị khiển trách. Anh A đã giải thích với hội phụ huynh về chứng học khó (LD), anh nói thành tích của lớp kém không phải đơn thuần mang nguyên nhân do những đứa trẻ như thế. Nhưng mà, hội phụ huynh vẫn cương quyết cho rằng những đứa trẻ có vấn đề cần phải được hướng dẫn rõ ràng, hoặc là, việc cho những đứa trẻ khuyết tật đi học là không được. Và dần dần câu chuyện được mở rộng sang hướng khác là, nếu như một ngày nào đó đứa trẻ là một em khuyết tật thân thể thì sao. Giáo viên phụ trách đã nói với các em khác là em B bị mắc chứng học khó, không tiếp thu bài nhanh được. Và từ đó, các bạn học và ngay cả phụ huynh của các em khác cũng gọi em B là “đứa khuyết tật”.

Với kết cục không tốt đẹp như thế này, thì chẳng bao lâu việc gia đình các em giấu kín việc mình có con mắc chứng ADHD hay LD sẽ trở nên phổ biến. Tiếc thay đó lại là thực trạng của nước Nhật bây giờ. Cha mẹ của các em đó mong chúng ta sẽ hiểu họ hơn, học còn mong rằng thành kiến về hai chữ “khuyết tật” sẽ không còn phát ra một cách vô ý thức, như là một từ không có gì như trước nữa.

Ở Mỹ thì sự việc lại khác. Trong tiếng Nhật, chữ “khuyết tật” dịch sang tiếng Anh thì lại hơi khác đi một chút chẳng hạn như là Disability (không thể làm cái gì đó), Disorder (không có khả năng làm cái gì đó có trật tự), Handicap (trở ngại trong cuộc sống). Ví dụ, ở Mỹ một người nào đó ngồi xe lăn thì gọi là Disability (không thể đi đứng bình thường) nhưng vì môi trường sống được chuẩn bị quá đầy đủ nên họ có thể tự mình di chuyển được, do đó họ không được gọi là Handicap (vì không tự di chuyển được nên cuộc sống gặp khó khăn). Tóm lại, cho dù người nào đó là Disability (không thể làm được cái gì đó) hay Disorder (không có khả năng làm cái gì đó có trật tự) thì họ cũng cố gắng nỗ lực tạo ra một xã hội không có Handicap (trở ngại trong cuộc sống).

Trở lại câu chuyện kinh nghiệm của gia đình anh A, mặc dù muốn con mình hiểu rõ về chứng bệnh của nó là Disorder (không có khả năng làm cái gì đó có trật tự) nhưng ngược lại, đã làm cho nó cảm thấy tự ti, không còn muốn đến trường nữa. Mọi người xung quanh càng ngày càng trở nên vô tâm khi cứ gọi nó là khuyết tật. Việc chúng ta giúp đỡ những người khuyết tật dù cho họ có bị khuyết tật gì đi nữa, không loại trừ ADHD, thì đó cũng là một việc rất quan trọng. Vì con người không ít thì nhiều đều có khuyết điểm, khiếm khuyết, không ai hoàn hảo cả.

4. Không đơn giản nói là “Chắc là em bị mắc chứng đa động mất tập trung”

Nếu chúng ta không đủ kiến thức về chứng ADHD thì tôi nghĩ sẽ có rất nhiều trường hợp chẩn đoán là “Em đó chắc là bị mắc chứng đa động mất tập trung”. Chúng ta phải thận trọng khi nói ra tên chứng bệnh ADHD. Và cũng không phải có thể dễ dàng nói là “nên đưa trẻ đi bệnh viện tâm thần”, hay gọi đứa trẻ đó là “trẻ có vấn đề” với cha mẹ nó. Ví dụ như có một giáo viên nọ nói là “con anh hình như là mắc chứng đa động mất tập trung, anh nên đưa nó đi khám bác sĩ chuyên môn đi” và lập tức đã bị phản bác “Cô đối xử với con tôi như một đứa khuyết tật hả ? Cô nghĩ nó bị tâm thần hả ?”, từ đó quan hệ của họ trở nên xấu đi. Điều quan trọng là trước tiên chúng ta phải làm như không có gì, có thể đưa cho họ xem tài liệu và nói với họ “Tình cờ tôi đọc thấy cái này …”.

Và cũng có rất nhiều trẻ gần với ranh giới của chứng ADHD. Điều cần thiết cho chúng không phải là cái tên về khuyết tật, mà là phương cách thật cụ thể để giải quyết vấn đề. Chúng ta sẽ trị liệu bằng thuốc nếu như có hiệu quả thì lúc đó hãy gọi đó là chứng ADHD, còn nếu không thì không nên nói đó là chứng ADHD cũng được phải không ?.

5. Trẻ mắc chứng đa động mất tập trung dễ là mục tiêu của sự bắt nạt

Trẻ mắc chứng đa động mất tập trung không hợp cách nói chuyện với những đứa trẻ xung quanh nó, dù là nói đùa nó cũng không hiểu được nên dễ trở thành mục tiêu của sự bắt nạt. Gần đây, như là một phần của việc trị liệu chứng ADHD, trong cách trị liệu bằng dược phẩm có trường hợp người ta cho dùng thuốc kích thích trung khu thần kinh tên là “Ritarin” và điều này cũng làm phát sinh ra nguyên nhân gây bắt nạt mới.

“Ritarin” dù yếu cũng là một loại thuốc có tác dụng gây kích thích, và do phương tiện thông tin đại chúng có thông báo rằng “có tác dụng dược lý giống như ma túy, cho nên trẻ thường bị nói những câu gây khó chịu như “Thằng đó uống ma túy”, hay là “Mày mà không có ma túy thì không làm gì được”. Và cũng vì muốn tránh những chuyện như thế nên có trường hợp người ta giấu kín việc uống thuốc “Ritarin”, và cũng có trường hợp cha mẹ hay ngay cả trẻ cũng từ chối không chịu chữa trị bằng cách uống thuốc. Theo bác sĩ kê toa thuốc cho những người trị liệu bằng cách này thì việc chọc ghẹo, bắt nạt họ là những việc làm tàn nhẫn, vô nhân đạo. Mọi người hãy biết rằng những câu nói vô lương tâm như vậy đã gây tổn thương sâu sắc trong lòng trẻ ADHD như thế nào.

6. Có phải là “nếu cố gắng thì cái gì cũng làm được” phải không ?
“Nếu tập trung tinh thần thì cho dù sự việc khó đến mấy cũng không phải là không làm được”, câu nói trên có tính truyền thống đối với chúng ta, “nếu cố gắng thì cái gì cũng làm được”, tóm lại, có khuynh hướng cho là những gì không thể làm được là do chúng ta thiếu nỗ lực. Người ta thường nghĩ những việc như “không thể ngồi yên”, “ thiếu chú ý” thì ngoài sự thiếu nỗ lực của bản thân không còn nguyên nhân nào khác. Thế nhưng, sự thật lại khác, mỗi người có khả năng khác nhau, nếu chỉ với năng lực của mình họ không thể vượt qua thử thách dễ dàng như những thiên tài.

Ví dụ, nếu như tất cả mọi người đều có nỗ lực thì họ có thể nào chạy được 100 m trong vòng 9 giây không ? Và những người không chạy được trong vòng 9 giây thì chúng ta có nói là họ “thiếu nỗ lực rồi, cố gắng thêm nữa đi nào” hay không ? Không ai nói cả. Vì họ hiểu là “nỗ lực” hoàn toàn không liên hệ gì với “không có khả năng”. Nếu hiểu rõ giới hạn của từng người thì chúng ta sẽ không bắt họ phải đạt những mục tiêu mà họ không thể nào thực hiện được. Còn chúng ta giao cho họ thực hiện những mục tiêu mà khả năng hoàn thành không có thì lại làm cho họ mất tự tin, làm cho họ nghĩ bản thân là người không có chút giá trị gì cả.

Trước hết chúng ta hãy nhận biết là có những người có thể ngồi yên, có thể tập trung và những người hoàn toàn không thể. Và chúng ta cũng phải biết rằng việc mà những đứa trẻ được gọi là ADHD không thực hiện được hoàn toàn không liên quan đến nỗ lực bản thân hay sự nuông chìu của cha mẹ.

7. Phương pháp giáo dục hiệu quả cho trẻ đa động mất tập trung

Và nhân nói về trẻ mắc chứng thì việc khen ngợi cũng làm cho trẻ cảm thấy hứng khởi, còn ngược lại việc la mắng đồng nghĩa với việc làm cho trẻ mất tự tin, mất hy vọng. Nếu nói tại sao thì cũng tùy vào đặc tính trong hành động của trẻ ADHD bởi vì đa số trẻ khác có thể làm được mà không vất vả gì, còn chúng thì lại không được. Tôi mong các bạn hãy hiểu những câu nói tưởng chừng như không có gì đại loại như “Tại sao không làm được hả ?”, Làm lại cho đàng hoàng coi !”, “Thiếu cố gắng rồi !” gây cảm giác tự ti cho trẻ mắc chứng đa động mất tập trung không thể tự mình điều khiển sức tập trung, sức chú ý, tính năng động, làm giảm tính hướng thượng, hoàn toàn không đem lại hiệu quả giáo dục.

8. Nâng cao lòng tự tin cho trẻ
Điều quan trọng khi giáo dục trẻ em là nâng cao lòng tự tin cho trẻ. Đó là việc làm cho trẻ có ấn tượng tốt về bản thân, làm cho trẻ nghĩ mình là một con người có giá trị, làm cho trẻ có được tính hướng thượng. Nếu trẻ nghĩ mình là một con người bỏ đi thì công sức bỏ ra coi như không. Nếu như lòng tự tin này xuống thấp thì việc giáo dục nghiêm khắc trở nên phản tác dụng, bản thân trẻ càng ngày càng co cụm lại, mất tự tin, có thái độ chống đối. Trẻ ADHD, theo như bản chất thì không thể làm được cái mà người ta đơn giản cũng làm được, cho nên dễ trở nên mất lòng tin vào bạn thân. Do đó, chúng cần được chăm sóc thật đặc biệt.

9. Sự đồng cảm
Trẻ mắc chứng đa động mất tập trung thường bị gán ghép là kẻ lười biếng hay là kẻ thô lỗ mà không có được người hiểu chúng. Có những trẻ không quen với việc được khen, không thấy hạnh phúc với lời khen.

Lúc đó, trước tiên ta hãy đồng cảm với trẻ. Đồng cảm nghĩa là ta cùng tâm trạng với đối phương ― cùng trong trạng thái tình cảm với đối phương, thốt ra những lời chứa đựng tình cảm đó.
Chúng ta thường la rầy trẻ ADHD về những chuyện xảy ra hàng ngày phải không ?. Nhưng mà trước khi la trẻ nếu ta nói với một sự đồng cảm những câu như là “Em cũng cố gắng đấy chứ nhưng không thành công, nóng ruột quá ha !” hay là “Lại quên đồ nữa rồi, chán quá ha!” thì chúng sẽ nghĩ là “À, có người hiểu tôi rồi”, và chúng sẽ trở nên ngoan hơn, thái độ chống đối cũng không còn, trở nên hiền hòa hơn.

Công thức của sự đồng cảm là :

Đồng cảm = dù + nguyên nhân tình cảm + từ biểu hiện tình cảm + quá ha

(Ví dụ chẳng hạn như : Dù muốn nhưng vì sắp xếp chưa thuần thục lắm nên nóng ruột quá ha. Không ai hiểu mình hết nên buồn quá ha. Bạn bè không chơi với mình giận quá ha. …)

Những người đã có kinh nghiệm về hiệu quả lớn lao của sự đồng cảm này đã nói : “Bà mẹ nói là bỗng nhiên con tôi dễ bảo trở lại”, “Học sinh vừa khóc vừa nói ra những tình cảm bị đè nén từ lâu trong lòng”, “Cảm thấy bắt đầu có quan hệ tin tưởng lẫn nhau”, “Trẻ biết lắng nghe những điều tôi sắp sửa nói tiếp theo”. Và các bạn cũng hãy thử nghiệm xem sao. Ta có thể giúp đỡ trẻ ADHD chỉ bằng một lời nói.

10. Cho trẻ một chương trình hệ thống
Nếu chúng ta chú ý đến mức độ tự tin của trẻ ADHD, và có được sự đồng cảm với chúng thì bước quan trọng tiếp theo là : tạo ra cho chúng một chương trình hệ thống. Chúng rất kém trong việc sắp xếp chỉnh đốn. Không chỉ là sắp xếp đồ vật, mà còn không thể quản lý, điều khiển tất cả mọi việc như thời gian, thông tin. Để sắp xếp được thì cần :

1) Phân biệt cái gì cần thiết, cái gì không , xử lý cái không cần thiết.

2) Lập ra một chương trình để giữ gìn những cái cần thiết.

3) Duy trì lâu dài chương trình hệ thống đó.
Vì trẻ ADHD rất dở về tất cả các chuyện đó nên sẽ rất hỗn loạn. Do vậy, không muốn trẻ ADHD đưa ra lý do làm không được, hay là không muốn trẻ biện minh bất cứ gì về chuyện mà chúng không làm được thì chúng ta phải đặt ra cho trẻ một chương trình cụ thể và hãy ủng hộ trẻ duy trì việc đó.

11. Những điểm cần chú ý khi giáo dục trẻ ADHD

Điểm chính yếu nhất là : Lòng tự tin cho trẻ, sự đồng cảm, tính hệ thống, ngoài ra chúng tôi xin giới thiệu một cách cụ thể những điểm quan trọng trong việc giáo dục trẻ ADHD.

1) Trẻ ADHD do khuyết tật nên không thể làm được những gì mà trẻ bình thường có thể đơn giản làm được. 

Trước hết xin hãy hiểu điều rất quan trọng là không la rầy lập đi lập lại nhiều lần (chỉ nói ngắn gọn, cụ thể). Mối quan hệ tin tưởng sẽ bị mất đi do bị la mắng, trẻ sẽ mất tự tin, sẽ bước vào vòng tuần hoàn xấu như hình vẽ 1, trẻ sẽ không còn nỗ lực vì không nếm được cảm giác thành công. Cho nên khi trẻ làm được cái gì đó cũng hãy khen trẻ, cho trẻ trở lại vòng tuần hoàn tốt.

2) Vì trẻ ADHD rất dễ quên những gì chúng vừa nghe, cho nên điều cần phải làm là viết ra thành những điều khoản theo thứ tự ưu tiên trước đặt chỗ nào sao cho chúng dễ thấy.

3) Vì trẻ thiếu sức tập trung nên chúng ta không nên cưỡng ép bắt trẻ làm cùng một việc, hay làm nhiều việc khác nhau mà hãy ưu tiên cho những điều mà trẻ có hứng thú muốn làm thì sẽ có hiệu quả hơn.

4) Điều thiết yếu là giải thích rõ ràng, làm cho trẻ hiểu những điều luật. Dán chúng ở chỗ nào dễ đập vào mắt và làm cho chúng có ý thức về việc đó.

5) Về cơ bản thì dạy riêng cho trẻ sẽ có hiệu quả cao hơn. Trước hết ta tách trẻ riêng ra, làm cho trẻ lấy lại sự tự tin, và khi trẻ dần dần có lại được rồi thì đưa trẻ lại chung với các bạn.

6) Vì có trường hợp trẻ vụng về, hay thiếu năng lực trong học tập cho nên ta phải hiểu rõ, phải thấu đáo năng lực hiện có của trẻ và đưa ra những mục tiêu thực hiện không quá sức.

Xin các bạn hãy lưu ý những điều được nêu ra ở trên và hãy trở thành người ủng hộ tốt bụng cho trẻ ADHD. Chứng ADHD là khuyết tật không thể điều khiển được khả năng tập trung hơn là thiếu khả năng tập trung.Và một khi bắt đầu có hứng thú thì sẽ phát huy khả năng tập trung hơn người khác. Ở Mỹ, có rất nhiều người vừa mắc chứng ADHD mà lại rất thành công như tuyển thủ chuyên nghiệp, giáo sư đại học, nhà doanh nghiệp, …. Ngay cả nhà phát minh vĩ đại Edison cũng bị gọi là ADHD. Nhất định chúng ta hãy làm cho những năng lực bí mật trong người của trẻ có cơ hội tỏa sáng.

12. Phát huy những tri thức về phương Đông

Ở Mỹ, võ đạo phương Đông được tuyên dương như là một trong những cách hỗ trợ cho việc trị liệu bệnh ADHD. Vì trong võ đạo, chú trọng lễ nghi, tinh thần thống nhất, tư tưởng nhất quán, và nâng cao khả năng tập trung bảo vệ điều luật, có lợi cho việc phát huy năng lượng. Còn ở Nhật thì nhất định phải có trong việc trị liệu. Để làm được điều đó thì điều không thể thiếu đối với những người dạy võ đạo hay thể thao là phải hiểu rõ về ADHD, và phải vừa giáo dục vừa chú ý đến lòng tự tin, sự đồng cảm, và tính hệ thống. Ở nước ngoài vì cũng đã thành công rồi nên người Nhật chúng ta không thể thất bại được.

Và ngoài ra cũng cần có những người có thể tin tưởng để lắng nghe những cảm giác của trẻ ADHD.

Ở gia đình Nhật Bản ngày xưa, chuyện 3 thế hệ sống chung là chuyện bình thường, khi muốn nói chuyện gì không thích hay khó chịu thì xung quanh luôn có ông, bà sẵn sàng lắng nghe.

Ka-ru.Rojazu, người đặt nền tảng cho sự hướng dẫn này nghe nói đã chịu ảnh hưởng của tư tưởng Lão tử, của các nhà tư tưởng Đông phương. Việc lắng nghe vô điều kiện, việc bỏ đi thái độ phê phán, việc đồng cảm là cơ sở của thủ pháp hướng dẫn của ông ta nhưng từ trước đây người Nhật đã làm như vậy rồi.Với ý nghĩa thế này, chúng ta phải tiếp thu cách hướng dẫn tốt nhất. Và nhất định phải có sự đồng cảm với các bậc cha mẹ có con ADHD và giúp họ khỏi căng thẳng.

Từ trước đến nay, ở Nhật cũng có nhiều trẻ rất kém trong việc điều khiển khả năng tập trung, tính lăng xăng, tính đa động. Nhưng mà chúng ta vẫn không thấy cần thiết khi nói đó là chứng khuyết tật đa động. Tại vì, trên phương diện sinh vật học thì dù cho trẻ không điều khiển được khả năng tập trung, tính lăng xăng, tính đa động nhưng nếu trong cuộc sống thường nhật không có sự cố gì thì không thể gọi đó là trẻ ADHD. Việc ngày càng nhiều trẻ bị gán ghép cho là mắc chứng ADHD thì đó không phải chỉ là vấn đề của riêng trẻ ADHD và gia đình chúng phải không ? Tôi mong mọi người hiểu rõ chứng ADHD được nêu ra trong cuốn sách nhỏ này và xem xét lại một lần nữa mọi vấn đề.

CHƯƠNG II : NHÌN TỪ QUAN ĐIỂM Y HỌC

1. Sự hỗn loạn trong cách dùng từ

Bài thơ “Những đứa trẻ không ổn định” do giáo sư khoa tâm thần học, vừa nhà nhà thơ người Đức sáng tác khoảng nửa sau thế kỷ 19, được đăng trên sách tranh tặng cho trẻ em vào ngày Giáng Sinh. Đến giờ sách tranh đó vẫn được bán rất chạy. Tôi xin giới thiệu bản dịch sau :

Câu chuyện của Phillip, cậu bé không ổn định

Hôm nay, Phillip có ăn sáng đàng hoàng không nhỉ ?

Cha cậu nói chuyện nghiêm chỉnh với cậu đấy.

Mẹ cậu nhìn cậu ăn kia kìa.

Nhưng mà Phillip không nghe cha cậu nói.

Cậu lắc lư thân mình.

Cậu đung đưa cái ghế, xoay qua xoay lại.

“Phillip, đừng biến mình thành trò ngốc như thế !”

Cuối cùng lại bị la mắng.

Đương thời, “Những đứa trẻ không ổn định” lưu hành như một trào lưu xã hội. Đến thế kỷ 20, những đứa trẻ không ổn định được gọi với nhiều tên gọi khác nhau, chẳng hạn như :

1/ Hội chứng tổn thương não (Brain Damage Syndrome)

2/ Tỗn thương một phần não (Minimal Brain Damage) : MBD

3/ Rối loạn chức năng một phần não (Minimal Brain Dysfunction): MBD

Người ta có khuynh hướng nghĩ những nguyên nhân này là do “não bị tổn thương”. Sau này, dựa vào hành động của đứa trẻ và dựa vào những khuyết tật đã được học, người ta lại chia ra thêm những nguyên nhân khác nhau. Những người đi sau gọi là :

4/ Chứng học khó (Learning Disability) : LD

Đây là danh từ giáo dục đặt cho những đứa trẻ mắc chứng học khó do một phần não bị tổn thương chức năng dẫn đến mất khả năng học tập. (Xem phụ lục 1).

Dựa theo những vấn đề của người đi trước, ngày nay có hai tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh. Một là theo bảng số 10 các chứng bệnh quốc tế (ICD-10) và hai là bảng số 4 tiêu chuẩn chẩn đoán của hội y khoa tâm thần Hoa Kỳ (DSM-IV). (Xem phụ lục 2 và 3).

5/ Khuyết tật đa động (Hyperkinetic Disorders) : ICD-10

6/ Chứng khuyết tật đa động mất tập trung (Attention-Deficit

Hyperactivity Disorders :ADHD) : DSM-IV

Hai từ ngữ dùng để chẩn đoán trên đây đều có 3 điểm chung lớn là “Tính đa động, không có khả năng tập trung, tính lăng xăng”. Theo như trên thì có thể nói trẻ mắc chứng “Không ổn định” hay là “Có khuynh hướng bị đa động” có nhiều tên gọi khác nhau và chúng thay đổi tùy theo thời đại, từ quan điểm đạo đức đến các tổn thương não, từ đặc tính của hành động đến các phân loại. Do người ta chia MBD ra làm 2 loại, do đó tôi mong muốn các bạn hãy chú ý đến sự sai khác ít nhiều trong từ ngữ này. Trên thực tế, có bệnh viện chẩn đoán là mắc chứng học khó, ở bệnh viện khác thì lại là khuyết tật đa động mất tập trung hay rối loạn chức năng một phần não.

Tóm lại, chúng tôi muốn nhấn mạnh lại là “những đứa trẻ có khuynh hướng đa động” hoàn toàn không phải do cha mẹ hay những người giáo dưỡng nuông chìu hay không mà là do “đặc trưng bẩm sinh (ở một nghĩa khác nó là khuyết tật phát triển)” mà mỗi đứa trẻ phải gánh trên lưng nó.

2. Bệnh trạng

Những từ ngữ thế này ít nhiều có lộn xộn, nhưng những đứa trẻ đa động điển hình khi chúng đang ở thời kỳ đầu của tuổi nhi đồng (khoảng 2,3 tuổi) đã biểu hiện tính đa động, làm phiền mọi người. Sau đó, từ thời kỳ thiếu niên đến khi trưởng thành, bệnh trạng trở nên khó nhận biết, có trường hợp đã để lại hậu quả đáng tiếc cho xã hội.

Đối với những đứa trẻ có khuynh hướng đa động như trên thì cần thiết những người nuôi dưỡng, người lo bảo hiểm phúc lợi, người dạy dỗ, sự chẩn trị y học phải hợp tác với nhau nỗ lực tìm ra đối sách để trị liệu, giáo dục, hay nuôi dưỡng hợp lý. Và qua đó cũng cần phải hiểu rõ những đặc tính riêng của trẻ.

Chúng tôi giải thích sơ lược những bệnh trạng được tóm lược theo Kantoueru, và xin được đúc kết những biến đổi bệnh trạng qua các giai đoạn phát triển.

1) Triệu chứng lâm sàng (Kantoueru. Năm 1977)

A . Tính đa động : Trẻ khi còn nhỏ thường thì không kềm chế được hành động của mình nhưng cũng tùy theo trường hợp trở nên hiền hơn. Thế nhưng, những đứa trẻ có khuynh hướng đa động thường hành động không theo hoàn cảnh, mang tính cực đoan. (nhưng khi chẩn trị thì chỉ có lúc đó trẻ trở nên ngoan hiền, do đó cần phải chú ý khi chẩn đoán).

B. Không tập trung chú ý : Vì khản năng tập trung rất yếu nên chỉ trong một thời gian nhất định nào đó sẽ không nghe thấy lời người khác nói hay mất đi sức tập trung.

C. Tính lăng xăng : Khi muốn làm một cái gì đó thì trẻ thường hành động ngay mà không suy nghĩ, tỏ ra ý định, hay dự báo trước gì cả. Tuy có không ít những hành động nguy hiểm. Thế nhưng, từ ngữ “tính lăng xăng” gây cảm giác là một câu biểu hiện hơi khó chịu. Tôi có ấn tượng về việc làm nóng vội nói là “hành động trước khi suy nghĩ”, “vừa suy nghĩ vừa hành động”.

D. Tính dễ hưng phấn (kích thích) : Dễ trở nên không thỏa mãn nhu cầu, nói chung là không nhẫn nại, chỉ là chuyện nhỏ chút xíu cũng làm cho nổi giận.

E. Vấn đề hành động mang tính phản xã hội : Những việc như lấy cắp đồ người khác hay mua đồ không trả tiền, chơi lửa hay chọc phá thú vật, tất cả đều không phải là do những đứa trẻ có khuynh hướng đa động gây ra.

F. Khuyết tật nhận thức và học khó : Những đưá trẻ mắc chứng đa động không thể nói là bị chậm phát triển (chậm phát triển trí não) nhưng lại có vấn đề lớn trong học tập. Đặc biệt là rất vụng về, không nhẫn nại, thường bỏ dỡ nửa chừng, hay thất bại, kết quả là không học tập được.

G. Khuyết tật tình cảm khác : Những đứa trẻ mang khuynh hướng đa động có những đặc trưng nêu trên thường làm phát sinh ra những triêu chứng tình cảm tùy theo tác dụng tương hỗ với hoàn cảnh xung quanh. Tiêu biểu là sự ức chế, cảm giác cô độc, cảm giác tự ti và hơn nữa là không muốn đến trường.
________________________________________________________________

Học khó, về cơ bản không phải là do chậm phát triển trí não mà là những khuyết tật khác do khó sử dụng thuần thục khả năng suy luận, tính toán, nghe, nói, đọc, viết, …

Chứng học khó được suy đoán là do bị tổn thương một phần nào đó ở trung khu thần kinh , điểm khó khăn nhất đối với nguyên nhân vấn đề này là chúng nổi bật lên khi trẻ còn trong độ tuổi đến trường, và khi quá tuổi đến trường thì chúng không biểu hiện rõ ràng.

Chứng học khó không phải là nguyên nhân chủ yếu, trực tiếp do hoàn cảnh xã hội, trường học, gia đình hay do khuyết tật về mắt, về tai, suy nhược thần kinh, hay những khuyết tật khác mà chỉ có khả năng sinh ra cùng với những nguyên nhân chủ yếu hay những tình trạng trên. Và ngoài ra, vấn đề quan hệ đối xử với con người, điều chỉnh bản thân cũng đi kèm với chứng học khó.

____________________________________________________________________________

Phụ lục 1. Định nghĩa của Bộ GD về chứng học khó (năm 1995)
___________________________________________________________________________________F90 Khuyết tật đa động

Chú ý : Dựa trên những chẩn đoán dùng trong nghiên cứu khuyết tật đa động, thông qua nhiều tình huống thì sự không ổn định, sự đa động, sự không chú ý cần phải được xác định lại rõ ràng với nhiều mức độ khác nhau. Và điều này không phải là nguyên nhân g6ay ra những khuyết tật khác như tổn thương tình cảm, chứng tự bế.

G1. Không chú ý :

(1) Thường không chú ý nhiều đến việc học, công việc, hay những hoạt động khác, thường mắc phải những lỗi đáng tiếc.

(2) Thường hay không thể duy trì sự tập trung chú ý vào công việc hay trò chơi.

(3) Thường thấy là không nghe người khác khi bị nói về bản thân.

(4) Không thể hoàn tất công việc được giao, các công việc lặt vặt, không nghe chỉ thị (không

phải là vì không thể hiểu những chỉ thị đó).

(5) Rất dở trong việc tóm tắt lại những bài đã học, hay nội dung công việc.

(6) Rất ghét và thường né tránh những bài học cần nhiều sự tập trung tinh thần như làm bài
tập.
(7) Thường làm mất những dụng cụ học tập như các bài tập, viết chì, sách, …

(8) Dễ bị tác động bởi kích thích từ bên ngoài.

(9) Thường bỏ quên đồ dùng sinh hoạt hàng ngày.

G2. Hoạt động quá mức :

(1) Khi ngồi thường tỏ ra ngứa ngáy tay chân, và cứ lắc lư, uốn éo cơ thể.

(2) Thường hay rời bỏ chỗ ngồi trong lớp.

(3) Chạy vòng quanh để trở lại trạng thái bình thường.

(4) Thường la hét khi chơi đùa, không thể tham gia vào những hoạt động giải trí.

(5) Với tính đặc trưng của những hoạt động quá mức thì cho dù có làm theo những yêu cầu hay

tình trạng xã hội thì thực chất cũng không thay đổi.

G3. Tính đa động :

(1) Chưa dứt câu hỏi đã buông ra câu trả lời.

(2) Không thể đợi xếp hàng hay chờ theo thứ tự đến lượt mình của trò chơi.

(3) Thường gây phiền hà cho người khác. (Ví dụ: Nói leo, hay xen ngang vào trò chơi).

(4) Có hành động quá đáng ở nơi công cộng.

G4. Triệu chứng phát từ lúc trước 7 tuổi.

G5. Trên diện rộng : Phải dựa theo nhiều nguồn tin. Ví dụ: sự không chú ý và hoạt động quá

mức phải được quan sát dựa vào cả hai mặt là nhà trường và gia đình, hoặc là trường học và

phòng khám chẳng hạn. (Cần thiết phải dựa trên nhiều nguồn thông tin với nhiều chứng cớ. Ví

dụ: về những hành động trên lớp mà nếu như chỉ có thông tin từ cha mẹ thì không thể nói là
đầy đủ).
G6. Bệnh trạng G1-G3 gây ảnh hưởng cho việc học, hay những việc mang tính xã hội.

G7. Khuyết tật này là khuyết tật trên diện rộng, không đủ cơ sở để chẩn đoán những bệnh như bất an, rối loạn thần kinh, trầm cảm.
_______________________________________________________________________________

Phụ lục 2. Tiêu chuẩn chẩn đoán chứng khuyết tật đa động dựa theo chương 10 Phân loại các

chứng bệnh quốc tế (ICD-10)
A. (1) hay là (2)

(1) 6 trong những triệu chứng không ổn định dưới đây ít nhất kéo dài trên 6 tháng, mức độ đó biểu hiện sự không thích ứng với chuẩn mực phát triển.

Không ổn định

(a) Không thể tập trung chú ý trong học tập hay công việc, hay cả những hoạt động khác.

(b) Khó khăn trong việc duy trì tập trung hay những trò chơi vận động.

(c) Không chú ý lắng nghe người khác khi được gợi chuyện.

(d) Không thể làm tốt công việc hay học tập (không phải là do không thể hiểu những chỉ thị hay có

những hành vi chống đối)

(e) Khó khăn trong việc chờ đợi theo thứ tự.

(f) Ghét, né tránh những công việc đòi hỏi cần phải duy trì tập trung chú ý về tinh thần (như là học

hành, bài tập, …)

(g) Hay làm mất những đồ dùng như viết chì, sách, bài tập ở trường, hay đồ chơi, …

(h) Dễ bị kích thích từ bên ngoài.

(i) Dễ quên những công việc hàng ngày.

(2) 6 trong những triệu chứng của tính lăng xăng, tính đa động dưới đây ít nhất kéo dài trên 6 tháng, mức độ đó biểu hiện sự không thích ứng với chuẩn mực phát triển

Tính đa động
(a) Hay động đậy tay chân, không ngồi yên trên ghế.
(b) Thường không thể ngồi yên một chỗ khi được yêu cầu.
(c) Khi không thỏa mãn điều gì thường chạy lung tung
(d) Không thể yên lặng để chơi.
(e) Thường có hành động “không thể ngồi yên” hay là “giống như có máy trong người”.
(f) Nói chuyện quá nhiều.
Tính lăng xăng
(g) Khi chưa dứt câu hỏi thường nhanh miệng trả lời trước.
(h) Khó khăn trong việc chờ đợi theo thứ tự.
(i) Thường gây phiền hà cho người khác (ví dụ: nói leo, chen ngang vào trò chơi, …)
B. Vài triệu chứng của tính đa động, tính lăng xăng, tính không tập trung kéo dài cho đến 7 tuổi.
C. Những khuyết tật do những triệu chứng trên đây tồn tại ít nhất trong 2 điều kiện môi trường (ví
dụ: trường học (hay công việc) và gia đình).
D. Những chứng cớ rõ ràng mà những khuyết tật mang tính lâm sàng thể hiện là qua các mặt xã
hội, học vấn, nghề nghiệp.
E. Những triệu chứng này không phải chỉ xảy ra trong thời gian mắc bệnh đối với những khuyết tật
về mặt phát triển, bệnh tâm thần phân liệt hay những khuyết tật về thần kinh khác mà ngay cả những chứng tâm thần khác như chứng bất an, …

Dựa vào chứng bệnh người ta có các mã số sau:


Tuổi nhi đồng (chưa đi học)

Tuổi đi học (tiểu học)

Tuổi dậy thì (học sinhcấp 2, cấp3)

Tuổi thành niên

Chậm về ngôn từ (đặc biệt là ngôn ngữ nói)

Không bắt chước được động tác, hành động

Thường chơi một mình

Không hợp nhãn

Không ổn định, không ngồi yên, mắt láo liên.

Hay khóc, cộc tính, dễ cáu.

Nhạy cảm với kích thích xung quanh.

Không ngủ theo giờ giấc ổn định.

Không rõ ràng tay thuận, chân thuận.

Cách đi, cách chạy không thoải mái.

Dễ té ngã, nhiệt độ cao

Học chậm (học kém về toán học, đọc chữ, viết chính tả, …)

Khó kết bạn, ích kỷ.

Không có tính hợp tác, không tuân theo các quy tắc của tập thể.

Đa động, khó khăn trong việc tập trung chú ý, lăng xăng, mau quên, không sắp xếp đồ vật được gọn gàng.

Tình cảm không ổn định, không dễ chịu đựng.

Có hành động công kích, phá hoại.

Có tư thế xấu.Không khéo tay, động tác không thạo.
Dở về vận động, các môn sử dụng bóng, …
Thói quen khác thường (trang điểm, uốn tóc, cắn móng tay, nhổ tóc)
Đa số cải thiện được, một số không cải thiện được.
Thành tích học tập kém.
Có nhiều cảm giác tự ti, cảm giác cô độc, cảm giác xa lạ với cộng đồng, cảm giác bất lực, …
Biểu hiện nhiều hành vi không tốt
Phạm pháp
Lười học
Không muốn đến trường, bạo lực gia đình, học đường, có hành động khiêu khích, bắt nạt, rối loạn thần kinh thực vật.
Dễ xảy ra sự cố.
Thói quen khác thường (trang điểm, uốn tóc, nhổ tóc, …)
Đa số cải thiện được, một số không cải thiện được.
Học vấn thấp, thuộc thành phần kinh tế thấp của xã hội.
Cảm giác tự ti
Không làm được những công việc lâu dài, không đáp ứng cho xã hội.
Có nhiều rắc rối trong quan hệ hành động đối với người khác, dễ bị cô đơn, ích kỷ, có hành động khiêu khích.
Dễ gây tai nạn, dễ bị stress.
Dễ bị dao động tình cảm.

(Trường hợp nghiêm trọng)
Rối loạn nhân cách, tính cách (đặc biệt là có hành vi phản xã hội, có tính tự kỷ)
Nghiện rượu, thuốc gây nghiện.

2) Sự thay đổi của triệu chứng lâm sàng đi cùng với sự phát triển
Triệu chứng của trẻ mắc chứng đa động biến đổi theo độ tuổi. Thông thường, hành động dị thường hay chứng học khó của trẻ có khuynh hướng đa động nổi bật nhất ở độ tuổi nhi đồng, sau khi đến tuổi trưởng thành thì triệu chứng đó dần dần mất đi. Phụ lục 4 có biểu hiện những triệu chứng tương ứng với từng giai đoạn phát triển.

3. Nguyên nhân và tần số
Nguyên nhân không thể nghĩ đơn giản được. Có rất nhiều nguyên nhân chủ yếu được nêu ra. Trong đó có nguyên nhân do di truyền và………………… được nhắc đến rất nhiều. Nhưng mà, không phải cái gì dị thường cũng có thể gọi là nguyên nhân của chứng ADHD. Gần đây, có nhiều giả thuyết như là do sự khác thường của thần kinh truyền đạt gọi là Do-pamin có liên quan đến cách thu thập thông tin, và khuyết tật nhận thức (sự duy trì thông tin cần thiết để cho phép hoạt động). Thế nhưng, cũng giống như trước, vẫn chưa đạt được kết luận cụ thể. Bây giờ, vẫn không phải là vấn đề lớn khi chúng ta cho rằng khuyết tật này là kết quả của tổn thương não nhẹ trong giai đoạn phát triển do nhiều nguyên nhân. Nhưng mà, việc xác định chức năng nào trong bộ phận nào của não bị tổn thương thì chưa có câu trả lời rõ ràng. Hơn nữa cũng không biết rõ nguyên nhân do hoàn cảnh, hay nguyên nhân do tâm lý có liên quan như thế nào.

Do đó, ở Mỹ có tần số xuất hiện là từ 3 - 5%, còn ở Anh là dưới 1%. Tỉ lệ so sánh giữa nam và nữ là 3 với 5 trong đó trẻ em nam nhiều hơn, nhưng đây không phải là con số cố định, có lẽ vì số trẻ em nữ mắc bệnh ADHD khó được phát hiện hơn.

4. Từ những kiểm chứng
Từ những kiểm chứng cụ thể, trẻ em có khuynh hướng đa động hoàn toàn là bình thường. Sự khác thường ở sóng não được thấy chiếm 30 – 50% trong số trẻ có khuynh hướng đa động nhưng ít hơn đối với bệnh động kinh.

Có những kết quả đặc trưng khi kiểm tra trí tuệ được tìm thấy. Sự khác nhau giữa chỉ số trí tuệ về ngôn ngữ với chỉ số trí tuệ về động tác khá nổi bật, có thể nói sự không thăng bằng về trí tuệ này đã được thừa nhận, và chúng ta phải biết rằng cũng còn tùy theo từng đứa trẻ mà có sự khác nhau

5. Khuyết tật liên quan. Khuyết tật cần phải giám định lại.
“Khuyết tật liên quan”

1/ Khuyết tật mang tính chống đối, thách thức (hành động, lời nói mang tính chống đối, tính thách thức) và khuyết tật về hành vi (những hành động vi phạm những quy tắc quan trọng như gây rối mọi người hay động vật, phá hoại vật sở hữu, nói dối hay trộm cắp).

Từ những đối xử không phù hợp dành cho trẻ mắc chứng ADHD sẽ làm nảy sinh ra những hành vi phản tác dụng.

2/ Tổn thương tình cảm

Điều này cũng được sinh ra do những phản ứng tình cảm từ những cư xử không đúng cách với trẻ ADHD.

3/ Tổn thương mang tính bị cưỡng bách, làm điệu.

Những triệu chứng được nhìn nhận là bộc phát cùng một lúc.

“Khuyết tật cần phải giám định lại”

1/ Trẻ bình thường

Có những đứa trẻ khỏe mạnh bình thường được những bậc cha mẹ quá lo lắng dẫn đến để hỏi chuyện bác sĩ. Có phải là do gần đây, ADHD trở thành một chứng bệnh càng lan rộng không ?

2/ Trẻ đa động tùy theo tình huống (Đa động tùy theo tình huống)
Là những đứa trẻ chỉ biểu hiện chứng đa động khi ở nhà hay ở trường. Đây cũng có thể là một chứng ADHD nhẹ nhưng cũng cần phải chẩn đoán kỹ nguyên nhân do hoàn cảnh.

3/ Chứng tự bế
Được chẩn đoán có những hành động không có mục đích, cố chấp, …, đặc biệt có trường hợp chẩn đoán không rõ ràng.

4/ Chậm phát triển
Giám định với trẻ chậm phát triển nhẹ cũng rất khó khăn.

5/ Chứng học khó (LD)
Có vấn đề gì không khi chúng ta đặt cho chứng MBD tồn tại như một phạm trù mới của khuyết tật, chứng ADHD là có vấn đề về hành động, chứng LD là có vấn đề về học tập ? Về lâm sàng, nhiều ví dụ về chứng học khó được thừa nhận

Vị trí của trẻ (Chương 1 sách Hướng dẫn và chẩn đoán trẻ tự bế và chương 4 sách Các vấn đề cơ bản và chẩn đoán trẻ tự bế). Chú ý: Những chẩn đoán này khó và những đồ hình phân loại do các nhà chuyên môn biên soạn cũng có nhiều loại.
6. Chẩn đoán
Như đã nói ở trên, hiện nay việc chẩn đoán trẻ ADHD được thực hiện như là chẩn đoán về hành động. Thế nhưng, trong trường hợp đó, có vài vấn đề là không có tiêu chuẩn về tuổi tác, không có tiêu chuẩn về mức độ bệnh trạng. Hơn nữa, như trên đã nói, giữa khuyết tật cần phải giám định lại và ranh giới khuyết tật thật sự rất là mơ hồ. Bản thân tôi, bây giờ cũng dùng đồ hình 2 để giải thích cho phụ huynh hay người chăm sóc trẻ. Chẩn đoán không câu nệ là A hay B, phải xem trọng những quan tâm trị liệu, quan tâm giáo dục, hay giáo dục theo những đặc điểm của trẻ. Không phải là tên bệnh mà quan trọng là hiểu rõ đặc điểm của từng trẻ một.
7. Giai đoạn trưởng thành
Theo như đã thấy ở phụ lục 4, những đứa trẻ có khuynh hướng đa động khi trưởng thành thì triệu chứng cũng thay đổi theo. Đến đây, ta thấy giai đoạn sau trị liệu của ADHD có chiều hướng tốt, khi trưởng thành thì đa số các vấn đề đều mất đi nhưng theo điều tra gần đây, không hẳn đó là một tín hiệu lạc quan. Các điểm liên quan đến giai đoạn sau trị liệu là vấn đề về học tập, có hay không những tổn thương tình cảm. Để làm được việc đó, không phải là trị liệu sớm, sắp xếp hoàn cảnh sống, nhận giúp đỡ của gia đình hay sao ? Để làm thế, những người liên quan phải tích cực hợp tác với nhau, phải lưu tâm các đối sách thiết thực để hiểu rõ từng đứa trẻ một.
8. Đối sách lấy sự phối hợp làm nền tảng
1) Liên quan cơ bản
A. Những người liên quan
Những người liên quan ngồi lại với nhau cùng tìm ra đối sách thiết thực nhất. Đối với trẻ và người nuôi dưỡng thì cho dù có chuyện gì quan trọng bao nhiêu đi nữa thì không được quên đi trách nhiệm chăm sóc lớn lao. Những thiện ý này có lúc gây tổn thương hay tạo áp lực cho các bậc cha mẹ và trẻ.

B. Thái độ đối với cha mẹ
Cha mẹ suốt cả một thời gian dài bị những người không hiểu biết xung quanh làm tổn thương. Nếu được, vào lúc nào đó cần phải giải thích cho họ hiểu “Chuyện này không phải do lỗi của trẻ hay của cha mẹ, đó là chứng bệnh do não chưa phát triển đầy đủ”.
Tiếp theo, giải thích là sự hợp tác của cha mẹ, sự điều chỉnh môi trường sống giữa gia đình và nhà trường rất là quan trọng, và phải làm cho họ hiểu là đây là công việc “mất rất nhiều thời gian”.

C. Những ví dụ về phương pháp giáo dục trị liệu
Tiêu biểu có 2 phương pháp sau:

* Phương pháp Sutorausu (phương pháp chế ngự hoàn cảnh)

1. Nếu có thể giảm thiểu những kích thích của môi trường.

2. Giảm thiểu mức độ học tập.

3. Chuẩn bị chương trình giúp trẻ hiểu rõ bài học ở trường.

4. Từng chút một làm tăng kích thích các tài liệu học tập.

* Phương pháp Hewetto

Bắt đầu từ những bài học của trẻ, làm cho trẻ hiểu bài, cho theo

kịp tiến độ học tập, sau đó dần dần nâng lên đến mức mong muốn.

Khi đã đến thời điểm thuần thục thì chuyển sang huấn luyện cứng

Rắn hơn theo hệ thống To-kun (kèm theo điều kiện Operanto).

Dù là phương pháp nào thì cũng tốn rất nhiều công sức phối hợp, tuyển lựa cho trẻ. Điều quan trọng là không nên la mắng, giận dữ, hay dạy quá nhiều cho trẻ. Không được quên là trẻ ADHD dễ có cảm giác tự ti, cảm giác cô đơn.

2) Đối sách giáo dục, bảo dục

Trẻ ADHD thường tỏ ra những hành động quấy phá khi lần đầu tiên sống trong cuộc sống cộng đồng. Ở nhà trẻ hay trung tâm bảo dưỡng, trẻ được đối xử như trẻ có vấn đề, có trường hợp xảy ra những rắc rối mang tính tình cảm giữa những người bảo hộ và nguyên tắc của nhà trẻ. Nhất định phải ghi nhớ là có vấn đề trong cách nuôi dạy của người nuôi trẻ. Dù không nói ra bằng lời, nhưng những thái độ tiêu cực cũng sẽ tiếp tục gây vết thương, làm cô lập những bậc cha mẹ.

Thời điểm này, vai trò của những người nuôi trẻ là ủng hộ cha mẹ đã vất vả nuôi dưỡng con mình. Sau khi lập được mối quan hệ thì từ từ nên nói chuyện với bà mẹ về vấn đề làm sao để hiểu con họ. Phải biết là cho dù có lỡ lời chút xíu cũng không được, phải vừa thăm hỏi những vất vả khi nuôi con, vừa giữ mối quan hệ với họ. Người nuôi dưỡng nếu có quan hệ mật thiết với những người giáo dục trẻ hay trị liệu cho trẻ thì tốt hơn.

Những điều hướng dẫn ở nhà trẻ không phải là những điều cơ bản cần thiết về tập quán sinh hoạt hay thời gian sinh hoạt hay sao?. Sau khi học xong, những đứa trẻ đó sẽ phải mất nhiều thời gian để tiếp thu những phương cách sống cơ bản đầy rắc rối này. Và chúng ta nên liên lạc với các bậc cha mẹ nói với họ hãy chú ý đến những điểm tốt của con mình và xem trọng những gì con mình đã đạt được.

Thời kỳ sau khi học xong là thời kỳ có nhiều vấn đề hơn từ những đứa trẻ đa động và lăng xăng. Vì trẻ bị nói là đang trong tình trạng mắc chứng học khó, lại thêm vào những đối sách cơ bản cho nên phải làm cho mạnh thêm những hướng dẫn cụ thể.

Trước những khó khăn trong việc sắp xếp, chỉnh đốn, thường hay bỏ quên đồ, hiểu rõ những điều luật, rốt cuộc chúng ta làm thế nào để ngăn chặn việc gây tổn thương cho lòng tự tôn của trẻ, đó mới là mấu chốt của vấn đề. Điều quan trọng là sự hiểu biết về trẻ ADHD của giáo viên và sự liên kết với gia đình.

A. Những điều cần thiết trong việc tạo môi trường học tập phù hợp

1. Cho trẻ ngồi gần giáo viên hay ngồi hàng đầu.

2. Nên tránh xa cửa sổ hay cửa ra vào vì đó là nơi người ta qua lại, làm trẻ

dễ mất tập trung.

3. Nên tránh thay đổi thời khóa biểu đột ngột hay chuyển lớp học.

4. Thỉnh thoảng nên hướng dẫn riêng cho trẻ.

5. Lưu ý đặt những tình huống cho trẻ có thể thực hiện tốt nhiệm vụ.

B. Những điều cần thiết để giáo dục học sinh

1. Không chỉ có từ ngữ mà phải đưa ám hiệu như mắt hay thẻ hình.

2. Với những từ ngắn phù hợp, bắt trẻ nói lại.

3. Khi dạy nhiều lúc phải cứng rắn và tích cực.

4. Giúp trẻ có thể nói được SOS.

5. Phải hiểu là khi dạy mất rất nhiều thời gian.

6. Hướng dẫn dùng tập riêng ghi chép.

C. Những điều cần thiết để nuôi dưỡng lòng tự tôn và thực hiện những hành động đúng cho trẻ

1. Bình tĩnh nói chuyện, không được tranh cãi với trẻ.
2. Khi trẻ làm sai không nên la mắng, chỉ trích mà hãy dạy cho trẻ làm điều đúng.
3. Phải luôn giữ đúng nội quy lớp học.
4. Giúp trẻ không “mắc cỡ” trước đông người.
5. Làm điều gì thì cơ bản cũng phải “khen”.
6. Khi trẻ làm được điều gì tốt hãy khen trẻ ngay tại đó, ngay lúc đó.
7. Hãy dùng những từ ngữ gợi cho trẻ lòng tự tin như : “Chà, ngồi ngay ngắn quá nhỉ”, “Làm thế nào mà không thua hay vậy?”, và làm cho trẻ tự kể hết những điểm tốt của mình ra.
3) Các chính sách mang tính bảo vệ sức khỏe, phúc lợi

Phải cho trẻ từ 1 tuổi rưỡi đến 3 tuổi khám sức khỏe. 

Thế nhưng, như những điều đã nói ở trên, không đơn giản đối xử như là trẻ có vấn đề, không được có hành động dồn ép các bà mẹ, hãy đồng cảm với sự “nuôi con vất vả” của họ, đó thật là một điều quan trọng.
Và hãy 

4) Chính sách mang tính trị liệu
Chúng ta phải cố gắng càng sớm càng tốt phát hiện và chẩn đoán chính xác trong giới hạn của việc trị liệu, nhưng như đã nói ở phần trước, chỉ có thể chẩn đoán mang tính sơ lược hơn là chẩn đoán phân loại. Thời điểm hiện nay, điều quan trọng là chúng ta phải lắng nghe tình trạng phát triển của trẻ, nắm rõ sự thật khách quan về tình hình giáo dục, tổ chức kiểm tra tâm lý, dựa trên những đánh giá về khuyết tật đa động được chẩn đoán qua quan sát hành động, cố gắng tập hợp những thông tin khách quan, phân tích vấn đề dưới nhiều khía cạnh để hiểu được những đặc điểm của đứa trẻ đó.

Đa số trẻ được cha mẹ, đặc biệt là mẹ dẫn đến khám bệnh. Cha mẹ nào cũng không bằng lòng với nhận định là con mình là trẻ khuyết tật, họ luôn muốn phủ nhận điều đó. Mặt khác cũng có ý kiến nói là nên dẹp bỏ những định kiến cho rằng do vấn đề nuông chìu, thương con, hay những vấn đề liên quan, đã làm tổn thương các bậc cha mẹ. Qua kết quả chẩn đoán, cha mẹ nào cũng đều bị sốc khi nghe nói con mình là trẻ khuyết tật, hay trẻ có vấn đề.

Điều tôi luôn lấy làm quan trọng là những đối xử với cha mẹ của trẻ. Có nhiều giai đoạn

1) An ủi họ, công nhận công lao họ đã nuôi dưỡng con cái đến giờ này,

 2) Thông cảm với những vất vả mà họ đã trải qua, 

3) Giúp họ hiểu những khuyết tật chủ yếu của trẻ, 

4) Cùng bàn bạc với họ các đối sách cụ thể để bắt đầu từ những việc có thể làm ngay. Cần nhiều thời gian để bàn bạc vấn đề này.

Có nhiều trường hợp, nghe rất nhiều lời phàn nàn, bất mãn từ những bậc cha mẹ đối với nơi mà con mình học tập. Mặt khác, lại nghe nhiều lời phê phán từ những nơi đó như “không có sự hợp tác nuôi dưỡng của cha mẹ”. Tôi nghĩ hiểu hết những điều hiểu lầm của hai bên, giúp họ nghĩ tốt về vai trò của nhau là vai trò quan trọng của việc trị liệu. Để làm được việc đó cần phải liên kết với những người liên quan trong việc giáo dục trẻ một cách tích cực.

Việc liên lạc bằng thư từ hay điện thoại mà không trực tiếp gặp nhau thì cũng không đủ. Hiện nay, tôi nghĩ đối sách hoàn thiện nhất là những bậc cha mẹ đến thẳng nơi trẻ học, cùng nhìn thẳng vào thực tế nuôi dạy trẻ, hiểu những khó khăn, rồi sau đó sẽ cùng bàn bạc vấn đề. Chuyến thăm viếng đó là cơ hội tốt để gặp người có trách nhiệm quản lý trẻ. Và khi đã quen với giáo viên dạy trẻ, thì lần sau nếu có gọi điện thoại nói chuyện cũng sẽ trở nên thân mật hơn.

Từ những kinh nghiệm đạt được thông qua những việc làm trên, trường học, đặc biệt là giáo viên phụ trách sẽ hiểu được việc bị dồn ép, bị cô lập của cha mẹ. Việc giúp đỡ giáo viên dạy trẻ cũng như giúp đỡ những người nuôi dưỡng trẻ đều là những việc làm rất quan trọng.

Những hướng dẫn cụ thể dùng để trị liệu có rất nhiều. Có lúc cho là cần thiết khi cho trẻ uống thuốc, có lúc cả trường nếu không hiểu rõ bệnh tình của trẻ thì chẳng bắt đầu làm gì cả. Và có trường hợp sự hòa giải giữa trường học với người nuôi dưỡng và việc xây dựng quan hệ hợp tác cũng rất quan trọng. Hoặc là những đối sách, chăm sóc cụ thể ở lớp học cũng được nói đến. Điều quan trọng ở đây là làm sao giữ được lòng tự tin cho trẻ.

Còn phương pháp trị liệu bằng thuốc, theo tôi nghĩ thì sau khi hiểu rõ trẻ và sắp xếp hoàn cảnh cho chúng, ta sẽ xem khi nào cần thiết dùng thuốc, khi nào không. Chúng ta phải hiểu chính xác công dụng của thuốc, đánh giá một cách thận trọng sự thay đổi trước và sau khi dùng thuốc. Tôi thì trước và sau khi dùng thuốc, sử dụng bảng đánh giá hành động nhờ cha mẹ và giáo viên đánh giá một cách khách quan, thảo luận về tính công hiệu của thuốc và có nên tiếp tục dùng thuốc hay không.

Tôi cảm thấy tầm quan trọng của việc liên kết trong vấn đề liên quan đến ADHD thật lớn. Về mặt trị liệu phải phối hợp các liên kết đó lại. Và những người trực tiếp giáo dục trẻ phải tạo ra mối liên kết đó.

9. Trong tương lai

Trẻ ADHD vẫn còn đang bị hiểu lầm. Cha mẹ và giáo viên cũng đang rất khổ tâm. Từ nay, những người có liên quan như chúng ta đoàn kết lại với nhau, trả lại danh dự cho trẻ mắc chứng bệnh này. Và trong giới hạn có thể, tạo ra một hệ thống giáo dục trị liệu như việc chẩn trị, phúc lợi, …

Theo tôi hiểu thì việc liên kết là những người liên quan đoàn kết với nhau thành một khối để có thể hiểu trẻ dễ dàng hơn. Tạo ra một xã hội đồng cảm với trẻ “À, nó được sinh ra là tốt lắm rồi”, không dồn ép cha mẹ trẻ vào đường cùng, hãy ủng hộ họ. Và nếu có thể, tôi muốn mọi người nắm chặt tay từng trẻ có khuynh hướng đa động sau khi cho chúng niềm tin.

10 trung tâm dạy trẻ tăng động giảm chú ý tại TP Hồ Chí Minh

Các bậc phụ huynh có thể tham khảo một số trung tâm dạy trẻ tăng động giảm chú ý uy tín ở TP Hồ Chí Minh trong bảng thống kê sau:

BÁC SỸ THÚY- NHI ĐỒNG 2, BẠN MÌNH NÓI TỐT

Trung tâm

Quận 2

Trường Chuyên Biệt Thảo Điền (công lập)

Địa chỉ: 91 Thảo Điền, P. Thảo Điền, Q.2 – ĐT: 35124592
Giáo dục đặc biệt trẻ Tự Kỷ – Chậm khôn

Nhóm can thiệp trẻ chậm nói, trị liệu hành vi cho trẻ tự kỷ (nhóm tư thục)

Địa Chỉ: Số 25, Trần Não, P. 12, Q. 2 – ĐT: 01677735669 – 0903084245 – 0909084245

Email: omixiu1992@gmail.com

Địa chỉ - Số điện thoại

Trường Tương Lai

Cơ sở 1: Số 290/14, Nam Kỳ Khởi Nghĩa, Phường 18, Quận 3 – 028.3848.2760

Trường chuyên biệt Thảo Điền

Số 91, Thảo Điền, Quận 2 – 028.3512.4592

Trường Mầm Non 6

Số 113, Võ Thị Sáu, Phường 6, Quận 3

Trường Hy Vọng

Số 241/44/75A, đường Nguyễn Văn Luông, Phường 11, Quận 6 – 028.3751.0015

Trường chuyên biệt tư thục Ước Mơ

Số 354/5 Lý Thường Kiệt, Phường 14, Quận 10


Trung tâm Chuyên Biệt Màu Xanh

Số 003, khu Mỹ Tú 01, đường số 10, Phú Mỹ Hưng, phường Tân Phong, quận 7 - 078.505.4789

Trung tâm phát triển năng lực trẻ em

Hẻm 75, đường 48, Hiệp Bình Chánh, quận Thủ Đức – 0367.138.216 – 0367.138.216

Trường tư thục Giáo dục chuyên biệt Ban Mai

Số 23/30, Đường D2, quận Bình Thạnh – 028.3512.7430


Trường chuyên biệt Bình Minh

Cơ sở 1: Số 10 Nguyễn Thái Học, phường Tân Thạnh, quận Tân Phú – 028.3812.7203

Cơ sở 2: Số 128/6, Tân Sơn Nhì (đường nối Trương Vĩnh Ký), quận Tân Phú – 028.3812.7419


Trường tiểu học chuyên biệt Anh Vương

Số 260/44A Nguyễn Thái Bình, Phường 12, quận Tân Bình







Quận 1

Trường Chuyên Biệt Tương Lai Quận 1(công lập)

Địa chỉ: 27A2 Trần Nhật Duật P.Tân Định Quận 1- ĐT: 3848.3589

Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn

Làng Trẻ em Hòa Bình, Bệnh viện Từ Dũ (công lập)

Địa chỉ: 284 Cống Quỳnh, P.Phạm Ngũ Lão, Q.1- ĐT: 38392722

Nuôi dưỡng và giáo dục trẻ Dị tật – nhiễm chất độc da cam


Trường nuôi dạy trẻ khuyết tật thính giác – Hy Vọng I (dân lập)

Địa chỉ: 1 Công Xã Paris, P. Bến Nghé. Q. 1 – ĐT: 3822.2288 – 3822.7554

Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thính (Điếc – Câm)



Quận 3

Trung Tâm Hỗ trợ Phát Triển Giáo Dục Hoà Nhập TPHCM (công lập)

Địa Chỉ: 108 Lý Chính Thắng P.8 Q. 3 – ĐT: 38482183

Can thiệp trẻ Tăng động kém chú ý – Tự kỷ – Chậm khôn

Trường Chuyên Biệt Tương Lai quận 3 (công lập)
Địa chỉ: 290/14 Nam Kỳ Khởi Nghĩa, P.8, Q.3 – ĐT: 38482760
Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn

Trường mẫu giáo tư thục Sương Mai

Địa chỉ: 228 Nam Kỳ Khởi Nghĩa, P. 6, Q. 3 – ĐT: 08.3932.6991

Giáo dục trẻ chậm khôn, hoà nhập – Trường chỉ nhận trẻ dưới 7 tuổi.
Quận 4
Trung tâm bảo trợ trẻ Khuyết tật (dân lập)

91 Nguyễn Khoái, P.1, Quận 4 – ĐT: 3940.1282

Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn – Hội chứng Down – Khiếm thính

Quận 5
Trường Chuyên Biệt Tương lai Quận 5 (công lập)
Địa chỉ : 27-29 Ngô Quyền, P.10 – Q 5 – Tel: 3855.2429

Cơ sở 2: 28 Trần Xuân Hoà, P.7, Q. 5 – ĐT: 3950.9159

Cơ sở 3: 86D/3 Hùng Vương P.9 Q. 5 – ĐT: 38339714

Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn – Tự Kỷ – Hội chứng Down – Khiếm thính

Trường Đại học Sư Phạm TP.HCM – Khoa Giáo dục Đặc Biệt

Địa chỉ : 280 An Dương Vương – Q.5

ĐT : 08 . 8352020

Giáo dục đặc biệt Trẻ Tự Kỷ, Chậm Khôn, tăng động kém chú ý.

Quận 6

Trường khuyết tật Hy Vọng (công lập)

Địa chỉ : 6241/44/75 A Nguyễn văn Luông – P. 11 Q. 6 – ĐT: 38769191

Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thính
Quận 7

Trường Nuôi dạy trẻ mồ côi Long Hoa (dân lập)

Địa chỉ : 60/7 Liên Tỉnh 15, P. Phú Mỹ, Q7 – ĐT: 3785.1881

Trường dân lập Đa Thiện .
Địa chỉ : 78/12 Lâm Văn Bền, P. Tân Thuận, Q.7 – ĐT: 3872.1770

Giáo dụcđặc biệt trẻ Chậm khôn – Khiếm thính – Khiếm thị



Trung tâm Chuyên Biệt Màu Xanh (tư thục)

Địa chỉ: số 003, khu Mỹ Tú 01, đường số 10, Phú Mỹ Hưng, P.Tân Phong, Q.7,

ĐT: (08) 5416 6868 hoặc 0128.505.4789 (Mr Bửu)

Website: www.blue.edu.vn

Giáo dục trẻ tự kỷ, chậm khôn, tăng động kém chú ý, rối loạn ngôn ngữ

Quận 8

Trường Khuyết tật HY VỌNG (công lập)

Địa chỉ : 86/10-12-14 – Hưng Phú – P. 8 – Q. 8 – ĐT : 38555818

Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thính

Nhóm Quận 8

Can thiệp trẻ : tự kỷ, chậm khôn, chậm nói, Tăng động kém chú ý

ĐT: 0982426631

email: honglienanhsao@yahoo.com

Quận 9

Lớp chuyên biệt Thủ Đức ( tư thục )

Địa chỉ: số 71 Tân Lập 1, KP 3, P. Hiệp Bình Phú, Q.9 ( Gần ngã tư Thủ Đức)
ĐT 01693370216 hoặc 0937986550 ( Cô Tâm)
Email: phamtamkbc@gmail.com.

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ, chậm khôn, chậm nói.

TRUNG TÂM PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC TRẺ EM


Hẻm 75 Đường 48 Hiệp Bình Chánh Thủ Đức

ĐT: 0367138216 – 0166 713 8216 – Mrs. Hoa

Giáo dục hòa nhập trẻ đặc biệt

Trường mầm non Hoa Hồng Đỏ

Cơ sở 1 : Số 2, đường D46, Khu phố 6 (KDC Nam Long Kiến Á), P. Phước Long B, Q. 9

Điểm trường 1 & 3 – ĐT : 08. 62806181

Điểm trường 2: ĐT: (08) 22 141 838 – 0909 61 44 99 (cô Châu)

Giáo dục hoà nhập ( trẻ bình thường & trẻ đặc biệt )

Quận 10

Trường Giáo Dục Chuyên Biệt Quận 10 (công lập)

Địa chỉ: 322/3 Điện Biên Phủ – P.11, Q. 10 – ĐT: 38181578

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ, chậm khôn (từ 13 tuổi trở xuống)

Trường Cao đẳng Sư Phạm Mẫu Giáo TW 3 – TP.HCM

Khoa Giáo dục đặc biệt (công lập)

Địa chỉ: 182 Nguyễn Chí Thanh – P.3, Q. 10 – ĐT: 08. 8390606

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ, tăng động giảm chu ý, trẻ chậm khôn

Trường Giáo dục Đặc Biệt Nguyễn Đình Chiểu (công lập)
Địa chỉ: 184 Nguyễn Chí Thanh, P.3, Q.10 – ĐT: 3835.2959

Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thị

Trường Giáo dục Đặc biệt Bừng Sáng (Dân lập)
Địa chỉ: 266/5 Nguyễn Tri Phương, P.4, Q.10 – ĐT: 3927.0537
Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thị

Trường chuyên biệt tư thục Ước Mơ
Địa chỉ: 284/4/10 Lý Thường Kiệt P.14, Q.10 – ĐT : 3864 5347

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ và trẻ tăng động giảm chú ý (ADHD) .

Trường tư thục POOH PI (dân lập)

Địa chỉ: 22 lô C Trường Sơn , P .15 , Q.10 – ĐT: 39703936.

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ & chậm khôn.


Quận 11

Trường Giáo dục Chuyên Biệt 15/5 (công lập)

Địa chỉ: 6/11 đường số 3 Cư xá Lữ Gia P.15, Q. 11 – ĐT: 38638254

Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn

Trường tư thục dạy trẻ em khuyết tật (tư thục)
Địa chỉ: 275/6/7 Lý Thường Kiệt, P.15, Q.11 -ĐT: 3863.8254

Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn, tự kỷ

Quận 12

Trường nuôi dạy trẻ Q.12

Địa chỉ : 37/3 Tô Ký, P.Tân Chánh Hiệp, Q.12 – ĐT: (08)8 910 813

Nuôi dạy trẻ khuyết tật, trẻ đặc biệt

Trường Chuyên Biệt Ánh Dương (công lập)
Địa chỉ: 37/7 Tổ 37 KP.3. Tô Ký, P.Tân Chánh Hiệp. Q. 12 – ĐT: 3883.7821
Giáo dục đặc biệt trẻ Khiếm thính – Bại liệt

Cơ sở giáo dục chuyên biệt ( tư thục )

Địa chỉ : 99/5 A Nguyễn Thị Kiều ( Đường TA 19 cũ ) P. Thới An , Q. 12

ĐT : 0938957435 ( Cô Phương )

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ, Tăng động kém chú ý, Chậm nói, Chậm khôn.

Quận Bình Thạnh

Trường Chuyên Biệt Gia Định (nhà thờ Gia Định) (dân lập)
Địa chỉ: 280 Bùi Hữu Nghĩa P. 2, Q. Bình Thạnh – ĐT: 3803.0056

Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn – Hội chứng Down – Tự kỷ

Trường nuôi dạy trẻ khuyết tật câm điếc Hy Vọng (dân lập)

Địa chỉ: 25 Nguyễn Văn Lạc, P.21. Q. Bình Thạnh

ĐT : 3899.5822 – 3840.2034 – Fax : 8401608

Cơ sở 2:
220/9E Xô Viết Nghệ Tĩnh, P19. Q. Bình Thạnh – Tel: 898.3226

Giáo dục đặc biệt trẻ khiến thính (câm điếc)

Trường tư thục chuyên biệt KHAI TRÍ

Địa chỉ: 214/25F Điện Biên Phủ (Đi vào hẻm 244 ĐBP)
Phường 17, Q. Bình Thạnh. – ĐT: 08 3518 0184 – 3518 0253

WEB: http://www.truongchuyenbietkhaitri.com

Giáo dục trẻ tự kỷ , trẻ chậm nói, trẻ tăng động giảm chú ý, trẻ chậm khôn

Trung Tâm Hỗ Trợ Phát Triển Giáo Dục Hòa Nhập Nhân Văn.

Số 276 Chu Văn An, Phường 26, Quận Bình Thạnh, TPHCM.
Số điện thoại liên hệ: 028.3511.9019

Website : http://www.ttnv.org/ email: lienhe@ttnv.org

Giáo dục đặc biệt trẻ Tự Kỷ ,Asperger, Chậm Khôn, Tăng động giảm Chú ý..

Trường Khiếm Thị NHẬT HỒNG (dân lập)

Trung tâm: Số 1, Đ.7, KP.3, P.Tam Bình, Q. Thủ Đức
Cơ sở 1: 20/4 Xô Viết Nghệ Tĩnh, P.19, Q. Bình Thạnh – ĐT: 08. 3729 4328 – 08. 3840 0207

Giao dục đặc biệt trẻ khiếm thị

Trường tư thục khiếm thính ANH MINH

Địa chỉ: 155 Xô Viết Nghệ Tĩnh, P.17, Q. Bình Thạnh – ĐT:(08) 38401 249

Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thính (điếc Câm)

Trường Mầm Non Nam Phương (dân lập)

Địa chỉ: 153 XVNT, P.17, Q. Bình Thạnh

ĐT : 08.62853711 hoặc C.Hiền 0934.124.245, C.Trâm 0905.830.668

Giáo dục trẻ Mẫu giáo bình thường và trẻ Tự kỷ

Trường tư thục chuyên biệt Từng Bước Nhỏ .

Địa chỉ: 82/9D Bình Quới P.27 Q.Bình Thạnh

Chi nhánh Q.4 : Phòng trị liệu ngôn ngữ trẻ em (MN Ngôi Nhà Ong)

Địa chỉ : Tầng lửng M Lô B Cao ốc Vạn Đô 348 Bến Vân Đồn P.1 Q.4

Điện thoại : (08) 35562206 – 0903872308 (Cô Loan) – 0902649959(cô Nga)

Chi nhánh Q.Tân Phú : Phòng trị liệu ngôn ngữ
Địa chỉ : 62/37 Phú Thọ Hòa Q.Tân Phú 0903872308 – (08)38613319

Website: www.truongchuyenbiettungbuocnho.com

Giáo dục đặc biệt trẻ Tự Kỷ , Tăng động giảm chú ý chậm khôn, chậm nói.

Trường tư thục Chuyên biệt Bim Bim .

Cơ sở 1 : 381/4/10 Phan văn Trị – P. 11 – Q. Bình Thạnh.

Cơ sở 2 : 449/41 Trường Chinh – P.11 – Q. Tân Bình .

ĐT : 0919.795574.

Website: www.truongchuyenbietbimbim.com

Giáo dục đặc biệt Trẻ Tự kỷ, Chậm khôn, Tăng động giảm chú ý.

Viện tâm lý thực hành

Địa chỉ 36A Nơ Trang Long, P. 14, Q. Bình Thạnh

Điện thoại: 08 686 441 37 – Hotline: 0902 322 487 – 0987560556

Website: www.vientamlythuchanh.com

Trị liệu tâm lý cho trẻ Tự kỷ – chậm khôn, chậm nói, tự kỷ

Công Ty Giáo Dục Kidstime Bình Thạnh – Phòng Tư vấn tâm lý Gia Đình & Trẻ em

Địa chỉ : 174 Lê Quang Định P. 14 – Q. Bình Thạnh

ĐT : 08. 38432526 – Hotline : 0913946086

Website : www.tamlytreem.com

Tư vấn, can thiệp trẻ đặc biệt , trị liệu tâm lý gia đình – trẻ em& thanh thiếu niên.

Trung tâm can thiệp sớm Giáo dục và trị liệu D7
Địa chỉ : D7 Ngô Tất Tố – P.22- Q. Bình thạnh – ĐT: 0902. 844. 192 – 0978. 342. 306.

Tư vấn can thiệp giáo dục trẻ đặc biệt.

Trường Mầm non chuyên biệt Tuổi Ngọc

Địa chỉ : 625/2 Xô Viết Nghệ Tĩnh P. 26 , Q. Bình Thanh

ĐT: 08. 28998862 – Hotline 0908838836 ( Ms. Phạm Kim Tâm )

Website: www.chuyenbiettuoingoc.edu.vn – www.mamnontuoingoc.com

Giáo dục đặc biệt Trẻ Tự kỷ, Chậm khôn, Tăng động giảm chú ý.



Quận Phú Nhuận

Trường tư thục Giáo dục chuyên biệt Niềm Tin

Địa chỉ : 16/2/8 Đặng Văn Ngữ, P.10, Q. Phú Nhuận – ĐT: 3991.3839

Giáo dục đặc biệt Trẻ Tự kỷ, Chậm khôn, Tăng động giảm chú ý.

Trung tâm Giáo dục trị liệu – rối loạn phát triển Bambini

Địa chỉ : 198 Nguyễn Trọng Tuyển – P.8 – Q, Phú Nhuận – ĐT : 08. 62910135

Giám đốc : Bs Nguyễn Thị Minh Nguyệt – 0917502409

Website : www.bambini.edu.vn

Giáo dục đặc biệt Trẻ Tự kỷ, Chậm khôn, Tăng động giảm chú ý.



Quận Gò Vấp

Cơ sở nuôi dạy thanh thiếu niên khiếm thị (Chùa Kỳ Quang II)
Địa chỉ: 154/4A Lê Hoàng Phái, P.17, Quận Gò Vấp. ĐT: 3895.1014

Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thị

Trường nuôi trẻ khuyết tật Hoàng Mai (dân lập)
Địa chỉ: 23/470B Đường 26/3 P. 16, Q. Gò Vấp – ĐT: 3894.7961

Giáo dục đặc biệt Trẻ Tự kỷ, Chậm khôn.

Trường Nuôi dạy trẻ khuyết tật (dân lập)
Địa chỉ: 93 Nguyễn Oanh, P.17, Q. Gò Vấp – ĐT: 3894.0884

Cơ sở 2

Địa chỉ : 95C6 Nguyễn Oanh, P.17, Q. Gò Vấp – ĐT: 3894.1424
Giáo dục đặc biệt trẻ khiếm thính

Phân hiệu khiếm thị:
Địa chỉ: C28 Lê Đức Thọ, P17, Q. Gò Vấp – ĐT: 3895.0146

Cơ sở 3:
119 Lê Đức Thọ, P.16, quận Gò Vấp – ĐT: 3894.8729

Phân hiệu Chậm khôn
Địa chỉ : 96 Nguyễn Thượng Hiền, P.5, Q. Bình Thạnh – ĐT: 3805.0802

Trường Giáo dục chuyên biệt Hy vọng (công lập)

Địa chỉ: 5/88K đường số 2 P.15 Q. Gò Vấp – ĐT: 39845932

Giáo dục đặc biệt trẻ chậm khôn, khiếm thính

Trường Mầm Non chuyên biệt Ánh Sáng (tư thục)
Địa Chỉ: 149/5 Dương Quảng Hàm,P.5, Q.Gò Vấp ĐT : 0908 601 982

Giáo dục đặc biệt Trẻ Tự kỷ.

Cơ sở giáo dục chuyên biệt Ngôi Nhà Nhỏ ( Lilte House )

Địa chỉ : 30 An Hội – P.13 Q. Gò Vấp – ĐT : 0903965360 ( Cô Yến )

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ, tăng động giảm chú ý, trẻ Chậm khôn

Trung tâm hỗ trợ phát triển Giáo dục hòa nhập Thiên Thần

Địa chỉ : 416/65 Dương Quảng Hàm P.5 Q. Gò Vấp – ĐT :0839860320 – 0982780108

Website : www.thienthan.edu.vn

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ, tăng động giảm chú ý, trẻ Chậm khôn

Quận Tân Bình

Trường Chuyên Biệt Hướng Dương (công lập)

Địa chỉ: 87/22/10 Bành Văn Trân P.7 Q,Tân Bình

Giáo dục đặc biệt trẻ chậm khôn, tự kỷ.

Trường mầm non hòa nhập Trí Tâm

Địa chỉ : 250/4 Bầu Cát – P.11 – Q. Tân Bình – ĐT : 0862966378 – 0906880978

Hiệu trưởng : Cô Hoàng Anh – 0932003087

Website : www.mamnonhoanhaptrita,.edu.vn

Giáo dục đặc biệt trẻ tự kỷ, tăng động giảm chú ý, trẻ Chậm khôn



Quận Tân Phú

Trường chuyên biệt Bình Minh (công lập)

Đia chỉ: 4/3a Nguyễn Thái Học, P. Tân Thanh, Q. Tân Phú. ĐT: (08)38127203

cơ sở 2 :

Địa chỉ : lô 8B đường Điện Cao Thế, P.Tân Sơn Nhì, Q.Tân Phú .

Giáo dục đặc biệt trẻ Chậm khôn – Tự Kỷ .

Quận Bình Tân:

Trung tâm ứng dụng khoa học tâm lý Sống Trẻ (tư thục)

Địa chỉ: : 224/8 Hương Lộ 80, P. Bình Hưng Hòa, Q. Bình Tân,

ĐT: 0909 705 684 – 0974 144 068

Dạy trẻ tự kỷ, chậm nói, tăng động kém chú ý

Huyện Bình Chánh

Trung Tâm Phát Huy Phạm Văn Hai (dân lập)
Địa chỉ: 1 A/203 Ấp 1 , xã Phạm Văn Hai, huyện Bình Chánh
ĐT: 7661446

Nuôi dạy trẻ em nghèo – mồ côi – trẻ đường phố

Trường Chuyên Biệt Rạng Đông (công lập)

Địa chỉ: A1/30 Quốc lộ 50 ấp 1 Xã Phong Phú H.Bình Chánh

ĐT: 37610573

Giáo dục đặc biệt trẻ chậm khôn – tự kỷ

Trường Chuyên Biệt Hồng Phúc (dân lập)

Địa chỉ :1A56 Tỉnh Lộ 10 – Phạm Văn Hai – H.Bình Chánh – Hồ Chí Minh
Điện thoại : 01664329439 – 0837 665 103
Dạy trẻ ADHD, chậm nói, nói ngọng, chậm khôn, tự kỷ, khó khăn trong học tập

Phòng trị liệu Ngôn ngữ trẻ em Mầm non Hươu Sao
Địa chỉ : số 5 đường 22, khu dân cư Him Lam, Bình Hưng, H. Bình Chánh.

ĐT : (08) 35562206 – 0903872308 (Cô Loan) – 0902649959(cô Nga)



Huyện Củ Chi

Trường Nuôi dạy trẻ khuyết tật Củ Chi (công lập)
Địa chỉ: Khu phố 3. Thị trấn Củ chi – ĐT: 37907454

Giáo dục đặc biệt trẻ chậm khôn – tự kỷ

Trung Tâm Nuôi dưỡng và bảo trợ trẻ em khuyết tật Thiên Phước (tư thục)
Địa chỉ: Ấp lộ 6, xã Nhơn Tây, huyện Củ Chi, – ĐT: 08 3892 6368
Nuôi dạy trẻ khuyết tật, bại não, bại liệt
Huyện Cần Giờ

Trường Chuyên Biệt Cần Thạnh (công lập)

Địa chỉ: Ấp Phong Thạnh, TT Cần Thạnh, H. Cần Giờ. – ĐT: 38740071

Giáo dục đặc biệt trẻ chậm khôn – tự kỷ

Tổng hợp

ADHD（注意欠陥多動性障害）とは
ADHDは、注意欠陥多動性障害とも呼ばれ、不注意（集中力がない・気が散りやすい）、多動性（じっとしていられない・落ち着きがない）、衝動性 （順番を待てない・考える前に実行してしまう）の3つの要素がみられる発達障害のひとつです。ADHDはこれらの要素の現れ方の傾向が人によって異なり、「不注意優勢型」「多動性・衝動性優勢型」「混合型」の3つのタイプに分類されます。

ADHDの子どもは年齢や発達に不釣り合いな行動が多く、社会的な活動や学業に支障をきたすことがあり、小さい子どもであれば誰にでも見られるものなので、周囲の人に障害として理解されづらく、ただの乱暴者や親のしつけができていない子などと誤解を受けてしまうケースが多々あります。

ADHD（注意欠陥多動性障害）の3つのタイプと特徴
ADHDは、不注意・多動性・衝動性の現れ方の違いによって、以下のの3つのタイプに分類されます。

不注意優勢型

「不注意」の特徴が最も強く現れ、「多動性」「衝動性」はあまりみられないタイプです。気が散りやすい、注意散漫、ぼーっとしやすい、忘れ物が多いなど特徴が見られます。おとなしく目立たないため、ADHDと気づかれにくい側面もあります。

多動性・衝動性優勢型

「多動性」「衝動性」が強く現れるタイプです。落ち着きがなく、授業中に立ち歩いたり、おしゃべりが止まらなかったりする特徴が見られます。衝動が抑えられずささいなことでカッとなりやすく、乱暴な子と捉えられやすい傾向があり、大人から怒られやすいと言えます。

混合型

「不注意」「多動性」「衝動性」のすべての特徴が現れるタイプです。ADHDのすべての特徴が現れるタイプで、どれが強く出るかは人によって異なります。忘れ物が多く、物をなくしやすい、落ち着きがなく、じっとしていられないなどの特徴が見られます。